Диагностический словарь

Ахлоргидрия, или гипохлоргидрия (существенное понижение продукции соляной кислоты), сказывается на работоспособности многих органов. В соответствие с этим различают относительную, или химическую, ахлоргидрию и истинную (абсолютную, или целлюлярную).

Ведь такое агрессивное химическое соединения не просто так образовывается в нашем организме. Мудрой природой предусмотрено наличие особых клеток в желудочной слизистой – обкладочных, которые находятся в железах тела желудка и синтезируют соляную кислоту. Без них, к сожалению, невозможно верифицировать ахлоргидрию, определить ее причины и назначить правильное лечение.

Основные лечебные меры направлены на восполнение дефицита соляной кислоты и на стимуляцию оставшихся обкладочных клеток. В лечении болезни помогают физиотерапевт, диетолог. Изжога: симптомы, причины и лечениеИзжога может возникнуть при нарушении диеты, но нередко она является симптомом заболеваний пищевода и желудка. ПребиотикиПребиотики — полезные вещества, создающие условия для развития и сохранения в кишечнике нормальной микрофлоры.

Секреторные функциональные расстройства желудка бывают первичными и вторичными. В желудочном соке содержатся в небольшом количестве и другие близкие к пепсину ферменты – пепсины В, С, D; липаза. Постоянным компонентом желудочного сока является слизь, растворимая и нерастворимая. Считается, что растворимая слизь, образуя комплекс с пепсином и обволакивая плотные частицы пищи, способствует гидролизу белков этим ферментом.

Диагностический словарь

В других случаях желудочные железы (обкладочные клетки)- могут полностью утрачивать способность секретировать соляную кислоту. При относительной ахлоргидрии свободная соляная кислота не обнаруживается в содержимом желудка после пробного завтрака, но появляется после инъекции гистамина. При истинной ахлоргидрии свободная кислота отсутствует и после инъекции гистамина. Следует отметить, что в клинической практике ахлоргидрию нередко называют анацидным состоянием (анацидитас).

Между характером желудочной секреции (гипер- или гипосекреция) и такими клиническими проявлениями как боли в эпигастральной области, отрыжка, изжога, тошнота и рвота нет строгой связи и параллелизма. Так, гиперсекреция желудочного сока сочетается с гиперкинезией и гипертонусом желудка, особенно его кардиального и пилорического сфинктеров. Гипосекреция желудочного сока обычно сочетается с понижением тонуса и гипомоторикой желудка.

Клиника, диагностика и лечение. Методы диагностики секреторных нарушений желудка. Общая кислотность желудочного сока варьирует в зависимости от силы и характера раздражителя. Для интрагастральной рН-метриииспользуется зонд с двумя датчиками, которые регистрируют кислотообразование в теле желудка и щелочной резерв в пилорическом отделе.

Признаки и симптомы

Отсутствие соляной кислоты и пепсина способствует проникновению в кишечник экзогенной инфекции, что на фоне пониженной сопротивляемости организма вызывает дисбактериоз и инфекционные осложнения. В связи с нарушением усвоения витаминов и минеральных солей может развиться пеллагра, остеопароз и арибофлавиноз.

Из практических соображений, всем людям с подозрением на ахлоргидрию следует измерить уровень кислотности желудка методом эндоскопии. Точно диагностировать ахлоргидрию позволяет крайне низкий уровень пепсиногена A (ПГA) (<17 мкг/л) в кровяной сыворотке.

Зачастую ахлоргидрия развивается на почве длительного приема ИПН (ингибиторов протонного насоса): в этом случае дозу препарата необходимо снизить или вообще его отменить. Информация, размещенная на сайте, не может рассматриваться как рекомендация пациентам по диагностированию и лечению каких-либо заболеваний и не может служить заменой консультации с врачом.

К сожалению, точного алгоритма лечения ахлоргидрии еще не разработано. При появлении проблем с пищеварением следует обратиться к гастроэнтерологу. Метеоризм: причины, лечениеВздутие живота возникает при болезнях поджелудочной железы, удалении желчного пузыря, патологии кишечника, инфекциях и гельминтозах, а также на фоне неврозов и истерии. Объективно весьма часто обнаруживается астеническая конституция или приобретенная отвислость и дряблость живота.

Косвенным признаком гипо- и атонии желудка может служить изменение его границ и расположения, которые определяются путем перкуссии или аускультафрикции. В первые же моменты проникновения бариевой взвеси в желудок обнаруживается ненормальная реакция. При переводе больного из положения стоя в положение лежа можно заметить затекание контрастного вещества из желудка в пищевод (гастроэзофагальный рефлюкс).

Психическое возбуждение может отразиться на тонусе вегетативной нервной системы и привести к удлинению секреторного процесса. При заболеваниях органов брюшной полости и таза (гепатобилиарной системы, кишечника, мочеполовой сферы и др.) может развиться рефлекторная (висцеро-висцеральный рефлекс) гиперсекреция.

Возможна также усиленная нейтрализация соляной кислоты компонентами содержимого желудка. Е. под влиянием более сильного и непосредственно действующего на желудочные железы стимулятора.

Этот синоним не совсем правильный, так как желудочный секрет всегда бывает кислым. В течение некоторого времени пониженное или выключенное желудочное пищеварение компенсируется усиленной внешнесекреторной деятельностью поджелудочной железы. Значительное повышение секреции и кислотности некоторое время может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживаться случайно при обследовании больного.

Желудочную секрецию исследуют с помощью фракционного зондирования тонким зондом или методом интрагастральной рН-метрии. Присутствие связанной соляной кислоты обусловлено главным образом наличием веществ с буферным действием белковой природы, нейтрализующих часть соляной кислоты. Часто наблюдается прогрессирующее похудание и истощение больного, быстрая утомляемость, адинамия и артериальная гипотензия.

Читайте также:

Вся желудочная секреция представлена в этом случае щелочным компонентом – продуктом слизистых желез желудка и представляет собой слизь в коллоидной суспензии бикарбонатов и нейтральных хлоридов. В этом периоде клинической компенсации аппетит обычно сохранен, язык не обложен.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Comments are closed.