Кожный лейшманиоз Нового Света

Клиническая картина индийского и средиземноморского висцерального лейшманиоза сходна. В эндемичных очагах диагностика висцерального лейшманиоза не представляет трудностей. Висцеральный лейшманиоз встречается в странах с субтропическим и тропическим климатом. Американский кожный лейшманиоз. При лейшманиозе внутренних органов (висцеральном) микроорганизмы из лимфоузлов проникают в органы.

Характерным признаком висцерального лейшманиоза является значительное увеличение печени, особенно селезенки, которая может занимать 2 / 3 брюшной полости. С целью этиотропного лечения больных висцеральный лейшманиоз чаще назначают внутримышечно солюсурмин (суточная доза — 0,1-0,15 г / кг на два ввода).

Санация больных лейшманиозом собак, борьба с москитами, защита от нападения москитов, применение репеллентов. Лейшманиозы – заболевания человека и некоторых видов млекопитающих. Выделяются две географические характеристики заболевания: лейшманиоз Старого Света и лейшманиоз Нового Света. Болезни вызываются лейшманиями – микробами из типа Простейших.

Впервые научное описание кожной формы лейшманиоза в XVIII веке дал британский врач Покок. Спустя столетие были написаны труды по клинике болезни. В 1900-03 гг. в Индии определили лейшмании, вызывающие висцеральную форму болезни.

Кожный лейшманиоз из очага распространяется по лимфатическим сосудам к лимфоузлам, вызывая в них воспаление. Наиболее часто – в печень и селезенку. Другие названия болезни – детский лейшманиоз, детский кала-азар. Исторические названия этого варианта лейшманиоза – «черная болезнь», «лихорадка дум-дум».

Другие названия – ашхабадка, годовик, городской, сухой лейшманиоз. Известна эта форма кожного лейшманиоза распространением по странам Ближнего Востока, Индии, Африки, Средней Азии. Достигала болезнь и Южной Европы. Источник и переносчик зоонозного кожного лейшманиоза аналогичен предыдущим типам заболевания. Ареал распространения тот же. Зоонозный лейшманиоз дает эпидемические вспышки.

Возбудитель болезни — Leishmania donovani infantum — принадлежит к роду Leishmania, семьи Trypanosomatidae, типа Protozoa. Жизненный цикл лейшманий состоит из двух стадий: безджгутиковои (амастиготнои) — в организме позвоночных животных и человека, жгутиковых (промастиготнои) — в организме москита. ИИайнебезпечнишимы в эпидемиологическом отношении являются собаки сельских и городских ячеек. Гиры кала-азар источником инфекции может быть и человек.Механизм заражения — трансмиссивный.

Кожный лейшманиоз Нового Света

В этом периоде на месте укуса москита возникает первичный аффект — уплотненная бледно-розовая, несколько пигментированная папула размером до чечевицы. Болезнь развивается постепенно. В начальном периоде наблюдается адинамия, бледность кожи, увеличение селезенки. Если течение типичный, болезнь переходит в манифестный период, появляется волнообразная или ремитирующе лихорадка, которая сопровождается ознобом и потливостью.

Тоны сердца приглушены, при анемии шумы, тахикардия, даже в периоде апирексии. Постепенно отчетливой становится лейкопения (2,5-10-2-10 в 1 л и ниже) за счет уменьшения количества нейтрофилов при относительным лимфоцитозом. Постенная признаку в тяжелых случаях является анэозинофилия. На коже иногда обнаруживают лейшманоиды — депигментированные пятна. В тяжелых случаях развивается анурия, гиперазотемия, больные погибают при признаках азотемической комы.Осложнения.

В тяжелых осложненных случаях прогноз часто неблагоприятный. Начальная доза солюсурмину должно быть в 3 раза меньше терапевтической с постепенным увеличением до 6-10-го дня лечения. Резервуар и источник его в городах — собаки, в сельских районах — собаки, шакалы, лисы, грызуны. Лейшмании проникают в клетки костного мозга и ретикуло-эндотелиальной системы. В начальном периоде болезни отмечаются слабость, снижение аппетита, адинамия, небольшое увеличение селезенки.

Поражение костного мозга и гиперспленизм ведут к резкой анемии, о чем свидетельствует бледность кожного покрова, который иногда приобретает «фарфоровый», восковидный или землистый оттенок.

В терминальном периоде болезни развивается кахексия, мышечный тонус резко снижается, кожа истончается, через брюшную стенку часто проступают контуры огромной селезенки и большой печени. Подтверждение диагноза осуществляется паразитологическим исследованием пунктатов костного мозга, в которых легко обнаруживаются внутри- и внеклеточно расположенные лейшмании.

Исторические данные висцерального лейшманиоза

Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Обратите внимание: амастиготы живут в клетках крови и органах кроветворения. Спустя 20 лет была найдена связь передачи лейшманиоза с москитами. Дальнейшие исследования доказали наличие очагов в природе и роль животных, в качестве резервуаров микроба. При сосании крови больного животного или человека лейшмании проникают в москита.

Читайте также:

Болеют чаще дети в возрасте 1-5 лет. После перенесенного висцерального лейшманиоза остается стойкий иммунитет. В странах СНГ (Средняя Азия, Закавказье и Южный Казахстан) регистрируются спорадические случаи средиземноморского висцерального лейшманиоза. Инкубационный период при висцеральном лейшманиозе продолжается от трех недель до одного года, чаще 3-5 месяцев. Известен в двух видах – антропонозный – I тип болезни Боровского и зоонозный – II тип болезни Боровского.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Comments are closed.