Метки: несостоятельный, беременность, несостоятельность, кесарев, сечение

Тем не менее потенциально самостоятельно могут рожать от 1/2 до 2/3 (30-70 %) беременных с рубцом на матке после кесарева сечения. Исследование проводят не ранее чем через 6 мес после операции в прямой и боковой проекции. Симптомы Ведения беременности и родов при наличии рубца на матке: Течение беременности при наличии рубца после кесарева сечения имеет ряд клинических особенностей.

В связи с ростом числа акушерских операций, таких как кесарево сечение, специалисты отмечают рост и последующих осложнений. По заявлениям гинекологов несостоятельный рубец на матке является сложной патологией, требующей оперативного лечения. Специалисты отмечают, что развитие осложнения чаще происходит после повторной операции. Проведение экстренной операции кесарева сечения. Ранняя повторная беременность после оперативного вмешательства.

Образование несостоятельного рубца, грозит разрывом стенки матки при вынашивании ребенка. Это в свою очередь может повлечь сильное кровотечение и гибель матери и ребенка. При наличии данных симптомов пациентке показано срочное кесарево сечение. Основными методами диагностики состояния рубца на матке являются УЗИ, гидросонография и гистероскопия. После проведения МРТ, эхогистероскопии и гистероскопия специалисты определяют необходимость хирургического лечения.

К чему приводит развитие патологии

По результатам УЗИ врач принимает решение о необходимости оперативного лечения несостоятельного рубца. Операция проводится открытым методом. Обычная лапароскопия при данном оперативном лечении не может обеспечить контроль над количеством потерянной крови, усложняет сшивание стенки матки и нередко переходит в экстренную открытую операцию. Также для женщин с некоторыми сопутствующими заболеваниями, такими как миома матки, которые возможно удалить в ходе одной операции.

Многие уверенны, что если имеется рубец на матке, натуральные роды не возможны. Кесарево сечение было проведено путем поперечного разреза. Отсутствие причин для кесарева. При родовой деятельности, за женщинами решившими рожать самостоятельно после кесарева сечения, ведется пристальное наблюдение. Вросшие ранее в рубец мышечные волокна с течением времени подвергаются атрофии и гибели. Степень выраженности мускуляризации корпорального рубца не увеличивается, а уменьшается в зависимости от давности его существования, что в конечном итоге приводит к его неполноценности.

Обращает на себя внимание, что у 1/3 женщин с рубцом на матке имеются клинические признаки угрозы прерывания беременности, причем у большинства из них во II и III триместрах беременности. При наличии плаценты в области рубца и явлениях угрозы прерывания беременности не рекомендуется назначение токолитических препаратов.

Оперативное лечение

До 1/4 у беременных увеличивается риск задержки развития плода. До 1/3 новорожденных при повторном кесаревом сечении рождаются в состоянии гипоксии той или иной степени тяжести.

Эти изменения характеризуются различными смещениями матки в стороны и изменениями ее формы, подпаянными к матке петлями кишечника и сальником. Чаще смещения отмечаются у женщин, которым неоднократно проводилось кесарево сечение. Они могут проявляться в удлинении шейки матки, изменении величины просвета канала, в виде расширения и сужения, иногда в виде его облитерации.

Гистеросальпингография не позволяет абсолютно достоверно оценить состоятельность рубца. Более достоверным методом исследования можно считать гистероскопию. При наличии полноценного рубца эта часть стенки матки практически не отличается от близлежащих отделов. Пациенток с рубцом на матке следует брать на учет в женской консультации с самых ранних сроков беременности.

Врач обязан поставить эту женщину в известность о возможных осложнениях во время беременности и в родах, а также о возможных методах родоразрешения. При осмотре беременной необходимо обращать внимание на особенности кожного рубца, учитывая его ширину, отношение к подлежащим тканям, болезненность при пальпации.

При неполноценном рубце определяется его истончение или болезненность в одном из участков. Следует помнить, что иногда за дефект рубца ошибочно может быть принят дефект апоневроза. Для избежания ошибки рубец на передней брюшной стенке следует несколько сместить. Важное значение имеет определение локализации плаценты с помощью УЗИ, так как расположение ее на передней стенке в области рубца делает его потенциально неполноценным.

Читайте также:

Однако в 9-30 % наблюдений в процессе ведения родов при наличии рубца на матке возникают осложнения, которые заставляют пересмотреть тактику ведения родов в пользу экстренного кесарева сечения. Риск развития патологии после кесарева сечения связан со многими факторами, в том числе и с индивидуальными особенностями организма.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Comments are closed.