Операция при пилоростенозе — Детская хирургия

Доченьке 1 месяц, сегодня увезли на скорой, поставили пилоростеноз, завтра операция. Рис. 2а). Рентгенограмма желудка ребенка с пилоростенозом (прямая проекция) через 30 мин после приема бариевой взвеси: отмечается задержка эвакуации содержимого желудка. Лапароскопическая операция при пилоростенозе менее трав­матична. На следующий день мы позвонили в больницу – анализы хорошие, завтра операция.

Девочки, и я с такой проблемой столкнулась. Весь интернет обшарила, незнаю что это может быть еще, помимо пилоростеноза. Пилоростеноз — частое хирургическое заболевание раннего детского воз­раста, встречающееся у 2—3:1000 новорожденных.

У мальчи­ков пилоростеноз встречается в 4 раза чаще, чем у девочек. Если у родителей был пи­лоростеноз, то у их детей пилоростеноз встречается в 15 раз чаще, чем при отсутствии его в семейном анам­незе. Пилоромиотомия по Рамштедту — универсальное вмешательство при пилоростенозе.

Чтобы удостовериться в отсутствии повреждения слизистой, в желудок через назогастральный зонд вводят воздух (160—180 мл), как это делается и при открытой операции. Диагноз подтвердился, это пилоростеноз – сказал он – требуется немедленная операция».

Лапароскопическая операция

Операция не сложная, но, тем не менее, ребенок может умереть, в моей практике были такие случаи». Пилоростеноз довольно часто встречается удетей первого года жизни, это патология развития выходного отдела желудка – пилорического, отсюда и название. Операция должна была состояться в ближайшие 3 дня, все зависело от анализов.

Подготовка к операции

Возникновение перечисленных жалоб без предшествующих симптомов диспептических расстройств заставляет заподозрить опухолевую природу пилоростеноза. В динамике развития П. различают стадии компенсации (I), субкомпенсации (II) и декомпенсации (III). Основные симптомы постепенно прогрессируют.

Больным пожилого возраста с высокой степенью операционного риска и при компенсированной моторике желудка показано органосохраняющее оперативное вмешательство (ваготомия с дренирующей операцией)

С помощью рентгенологического исследования выявляются расширение желудка различной степени, нарушение перистальтики и задержка эвакуации содержимого (более 24 ч), наиболее выраженная в III стадии. Диагноз основного заболевания (язвенная болезнь, рак желудка и др.) уточняют при гастроскопии (Гастроскопия) с биопсией.

Помню,как сама отнесла сына на операцию, а потом ревела в коридоре, но после того, как полежишь в хирургии новорожденных — понимаешь, что пилорастеноз -это не самое страшное

При выраженных нарушениях опорожнения желудка и тяжелых водно-электролитных нарушениях лечебные мероприятия проводят в неотложном порядке, и они носят характер предоперационной подготовки. При стенозирующем раке антрального отдела желудка проводят субтотальную резекцию желудка или паллиативную операцию — гастроеюностомию.

В 67% случаев у больных с П. обнаруживаются признаки рефлюкс-эзофагита и гастрита. Радикальным методом лечения является пилоромиотомия по Фреде — Рамштедту, заключающаяся в продольном рассечении мышечной оболочки привратника и восстановлении его проходимости. Жидкость вся в желудке.. Поверь… мы уже это пережили и ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!!! Я в ужасе и шоке, т.к. в феврале они были у нас дома и мы очень тесно все общались.

Мамочки, не залечивайте детей химией, сейчас есть натуральные и безопасные лекарства. Вот, сохраните себе: Агри – используется для лечения и профилактики ОРВИ, есть для детей и взрослых. Частота заболевания широко варьирует в зависимости от географичес­ких, сезонных и этнических факторов. Находят желудок и выводят в рану его препилорический отдел. Подтягивая за желудок книзу и латерально, выводят в рану пилорус. Разведение должно производиться очень деликатно и тщательно во избежание повреждения мышц, которое, если про­исходит, то чаще всего в дистальном («дуоденальном») конце разреза.

Кровоточивость краев миотомического разреза отмечается довольно часто, однако кровоте­чение, как правило, венозное и самостоятельно оста­навливается после погружения пилоруса в брюшную полость. В рабочих троакарах обычно нет необходи­мости и инструменты вводят непосредственно через проколы брюшной стенки.

При этом хорошо открывается и прок­симальный конец гипертрофированных мышц, который выглядит как глубокая складка на стенке желудка. К месяцу у моего сына еще не прошла желтушка и наш педиатр настойчиво рекомендовала лечь в больницу.

Еще за несколько дней до госпитализации, сын начал 1-2 раза в день срыгивать в большом объеме и, нередко, фонтаном. Эти срыгивания продолжились и в больнице. Весь обед на полу. В один из дней к нам приехал муж-папа. Сказала она это как-то обычно, мол вот желудок, а здесь печень и т.д. Я взяла малыша строго вертикально, и мы поехали в областную.

Я ушла вниз ждать результатов вместе с мужем. Часа через два спустился и позвал меня в кабинет заведующий хирургическим отделением Владислав Борисович Чудаков. Потом он начал рассказывать о подробностях операции. Потом он говорил еще что-то и еще несколько раз повторил, что ребенок может умереть… Частота: 3 случая на 1000 детей, у мальчиков встречается в 5-6 раз чаще, чем у девочек. Дело в том, что из-за обильного срыгивания может возникнуть дегидратация.

Операция прошла хорошо, я уже убрал все трубочки, можете приезжать» – сказал мне хирург по телефону. Огромное спасибо всем врачам и сестрам хирургического отделение №4 отделения хирургии новорожденных.

Читайте также:

Доча сейчас в реанимации, у меня сердце обрывается как подумаю,как она там одна. Очень боюсь, что в таком раннем возрасте приходиться делать операцию. Здесь я должна рассказать о том, что же это такое пилоростеноз.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Comments are closed.