Плоскоклеточный рак с ороговением

Плоскоклеточный рак с ороговением. Патанатомия. Рак слизистой оболочки дна полости рта является в основном плоскоклеточным ороговевающим, редко без ороговения. По этому признаку плоскоклеточный рак разделяют на ороговевающий и неороговевающий. Патанатомия.Микроскопически — плоскоклеточный ороговевающий рак с высокой степенью дифференциации клеток, редко наблюдается рак без ороговения.

При меньшей дифференцировке рака ороговения не происходит. Аденокарцинома растет сравнительно медленно и в некоторых случаях долгое время не дает метастазов. III. Солидный (трабекулярный) рак (от лат. — solidus — плотный) — форма недифференцированного рака с выраженным клеточно-тканевым атипизмом.

Опухоль имеет мягкую консистенцию, напоминает мозговую ткань и поэтому называется еще мозговидным раком. Этот недифференцированный рак быстро растет и изъязвляется, дает обширные метастазы. Клетки опухоли продуцируют огромное количество слизи и в ней погибают. Опухоль имеет вид слизистой или при ее сгущении коллоидной массы, в которой с трудом микроскопически обнаруживаются клетки опухоли.

Обычно рак слизистой оболочки дна полости рта проявляется в виде язвенно-инфильтративного поражения

С течением времени клетки опухоли погибают, и их место занимают новообразованные. VII. Мелкоклеточный рак — форма рака, состоящего из крайне недифференцированных лимфоцитоподобных клеток, не образующих никаких структур и напоминающих саркому. В некоторых случаях установить гистогенез таких опухолей не представляется возможным и их относят в группу неклассифицируемых опухолей.

Примером такой формы рака может служить, например, аденоакантома эндометрия или желудка, построенная из железистоподобных структур, и плоского эпителия. Такая форма рака была описана и подробно изучена в шейке матки, покрытой плоским эпителием и доступной для прижизненного макро- и микроскопического исследования.

В некоторых случаях обнаруживаются процессы ороговения. Плоскоклеточный рак, как правило, развивается на основе предраково­го поражения. По гистологической картине различают внутриэпителиальный рак, плоскоклеточный рак и его разновидности — веррукозная карцинома, веретеноклеточная и лимфоэпителиома. Течение рака слизистой оболочки рта характеризуется своими клинико-патологическими особенностями, влияющими на исход заболевания.

Рак слизистой оболочки рта распространяется путем прорастания в окружающие ткани и метастазирует по лимфатическим и кровенос­ным сосудам. Гематогенные метастазы в отдаленных органах встречаются крайне редко и в поздних стадиях заболевания. Клиническое течение рака, в зависимости от распространенности подразделяют по системе TNMна 4 стадии. Рак губы встречается в 13-15 % случаев, в подавляющем большинстве случаев поражается нижняя губа. Преимущественно заболевают курящие мужчины.

В поздних стадиях изъязвляется и приобретает общие черты с язвенной формой. Рак корня языка обладает быстрым ростом, дает ранние и частые метастазы в регионарные глубокие шейные лимфа­тические узлы, нередки перекрестные и двусторонние метастазы.

Экзофитная форма рака встречается сравнительно реже, чем эндофитная, и протекает благоприятнее. Рак дна полости рта, по нашим данным, составляет около 18% случаев от других локализаций органов полости рта. Часто процесс располага­ется в переднем отделе, реже в заднем.

Рак заднего отдела рта имеет более неблагоприятное течение, чем переднего. Распространение опухоли в смежные области — язык, челюсть, на другую сторону дна рта ухудшает прогноз. Иногда, особенно в задних отделах, наблюдается щелевидная форма рака, которую обнаруживают при тщательном осмотре и отведении языка в противоположную сторону. Клиника. Рак дна полости рта в начальных стадиях может проте­кать для больного незаметно, впоследствии язва становится болезнен­ной, затрудняется прием пищи, разговор).

Рак слизистой оболочки щеки встречается реже других областей. Клиническое течение рака зависит от источника его возникновение и влияет на тактику лечения больного. Рак верхней челюсти встречается в три раза чаще, чем нижней. Наиболь­ший процент случаев рака верхней челюсти связан с поражением, ис­ходящим из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи. Для опухоли, локализующейся в нижнепереднем внутреннем сег­менте верхнечелюстной пазухи, характерным является подвижность малых коренных зубов и клыка с явлениями парестезии.

Читайте также:

Клиника.Рак органов рта проявляется в виде эндофитного по типу язвы инфильтрата и экзофитной опухоли, растущей кнаружи. II. Аденокарцинома (железистый рак) наблюдается на слизистых оболочках, покрытых призматическим эпителием, и в органах, имеющих железистое строение.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Comments are closed.