Прогноз и профилактика эрозии зубов

Эрозия эмали сопровождается не только ее разрушением, но и стиранием твердых тканей зуба, а также другими деструктивными процессами. В начальной стадии эрозии зубов наблюдается потеря блеска пораженного участка. Во всех случаях неглубокие плоские эрозии зубов, расположенные в пределах эмали, следует лечить консервативно. Другой ученый Д. А. Энтин связал образование эрозии эмали зубов и клиновидного дефекта с нейродистрофическими процессами.

Причины образования эрозии зубов не установлены, однако большинство ученых склонны связывать эрозию зубов с эндокринными расстройствами. Согласно его теории вследствие нейродистрофических процессов происходит декальцинация тканей зубов, что в свою очередь способствует образованию дефекта. Правда, до сих пор не установлено, почему в одних случаях нейродистрофические изменения ведут к образованию эрозий, а в остальных случаях к клиновидному дефекту.

Следует отметить, что при нанесении 5% настойки йода данный участок окрашивается в желтый или коричневатый цвет. Кроме того, его можно заметить, если высушить зубы струей воздуха. В дальнейшем участок углубляется, что ведет к образованию дефекта тканей зуба округлой или овальной формы — эрозии.

При активной форме наблюдается прогрессирующая убыль тканей зубов, вследствие чего наблюдается повышенная чувствительность зубов к раздражителям. При стабилизированном течении заболевания изменение размера эрозии происходит очень медленно.

Все заболевания, которые есть в стоматологии, разделяют на кариозные и некариозные поражения. Дно эрозии, как правило, плотное, гладкое и блестящее. При данном заболевании могут быть поражены, помимо эмали, твердые ткани зуба, также существует вероятность поражения дентина.

Прогноз и профилактика эрозии зубов

Если деминерализация во время не остановлена, то начинается дефект твердых тканей, при этом распространяется по всему зубу, как на поверхности, так и в глубину. Во время заболевания зубы становятся восприимчивыми, что приводит к болезненным ощущениям при приеме пищи, при нахождении на холоде и в других ситуациях. Соловьёва-Савоярова Г.Е., Силин А.В., Дрожжина В.А. Некариозные поражения зубов у женщин как проявление остеопении и остеопороза.

Бауме, Порт и Эйдлер полагали, что эрозии возникают при неправильной чистке зубов, при механическом воздействии. И все же многие авторы не склонны считать, что возникновение эрозии зубов является местным, чисто механическим или химическим процессом, а предпочитают отнести эту проблему к разряду нерешенных.

Ю. М. Максимовский и соавт., анализируя причины возникновения эрозий, также отводят важную роль эндокринным нарушениям и, прежде всего, гиперфункции щитовидной железы. Кристаллы гидроксиапатита различной формы. В участках, прилегающих к эрозии, они не имеют четких границ или имеют правильную форму, но большие, а иногда меньшие размеры и более короткие.

Патогенез (что происходит?) во время Эрозии зубов

Сходные результаты были получены при изучении ультраструктуры эмали и дентина. СЭМ структуры поверхностей, пограничных с центральным очагом убыли эмали и дентина, выявила деструктивные изменения на обширных участках вокруг зоны эрозии, которые отличались визуально. Начальная стадия развития эрозии характеризуется потерей блеска на определенном, ограниченном участке вестибулярной поверхности зуба. Если зуб хорошо высушить, то этот участок будет заметен.

Классификация МКБ-10

Ю. М. Максимовский детализирует клинические проявления эрозий и различает три степени поражения, исходя из глубины дефекта твердых тканей:1. Эрозия зубов обычно характеризуется хроническим течением, однако различают две клинические стадии эрозии: активную и стабилизированную.

Эндокринная теория

В активной фазе изменения размера эрозии происходят каждые 1,5-2мес. Стабилизированная форма эрозии твердых тканей зуба характеризуется более спокойным, медленным течением, сохраняется блестящая поверхность эмали на участке поражения. Изменения ее размера не происходит в течение 9-11 мес. ИР не превышает 1-1,5 балла. Возможен переход стабилизированной формы эрозии в активную, особенно при ухудшении фоновой патологии.

В данном случае выяснение фоновой патологии имеет очень большое значение для успешного лечения эрозий. Жемчуг», «Чебурашка» и других — по 15 мин ежедневно в течение всего периода лечения. В фазе стабилизации общее лечение можно ограничить месячным курсом, а затем перейти к пломбированию зубов по показаниям.

Эрозии сглаживаются, становятся блестящими, гладкими и малозаметными. По сравнению с эрозивной поверхностью зуба в активной фазе развития участки эмали после воздействия реминерализующих агентов выглядели менее деструктивными. На микрофотографиях зубов после реминерализации был отмечен более сглаженный рельеф поверхности, отсутствовали глубокие отверстия и выемки, что свидетельствовало об усилении процесса минерализации.

Обращала на себя внимание сглаженность поверхности как эмали, так и дентина. Помимо того, что эрозия зубов является причиной косметических дефектов эмали (она становится тусклой, изменяет свой цвет и т.д.), можно наблюдать также очаги деминерализации. Вопрос об этиологии эрозии зубов сегодня остается предметом оживленных споров.

Химическая теория

Достоверно известно, что эрозия зубов часто бывает сопутствующей патологией у пациентов, страдающих различными эндокринными заболеваниями. Учеными была установлена зависимость между прогрессирующей эрозией и гипертиреозом (симптомом, который характеризуется повышенным содержанием гормонов). У пациентов с различными эндокринными заболеваниями, согласно данным статистики, эрозия зубной эмали встречается вдвое чаще, чем у пациентов с нормальным гормональным балансом.

Другие ученые видят причину возникновения эрозии зубной эмали в нейродистрофических процессах, из-за которых возникает дефицит кальция. Можно выделить также эрозии, причиной которых стали химические агрессивные вещества. Кроме того, эрозия может возникать у людей, страдающих рефлюкс-эзофагитом, при котором происходит ретроградное движение содержимого желудка. Данному заболеванию более подвержены люди старше 40 лет, но в последнее время эрозия эмали значительно «помолодела».

Читайте также:

Для активной стадии типичны прогрессирующее течение и убыль тканей зуба, сопровождающаяся гиперестезией, исчезновением блеска поверхности эрозии. В дентине при эрозии зубов имеются также отчетливые изменения: наблюдаются участки с плотным расположением кристаллов.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Comments are closed.