У ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ АМБУЛАТОРНЫХ БОЛЬНЫХ ПРИКАЗ Минздрава СССР от 04-10-80 1030 (ред от 31-12-2002) ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (Разделы 1-3

Журнал применяется также для регистрации больных,обращавшихся за амбулаторной помощью в приемные отделения стационаров и на станции скорой и неотложной медицинской помощи. Медицинская карта амбулаторного больного. В случае выбытия ребенка из яслей заполняются графы 10 и 11 — дата и причина выбытия ребенка. Журнал учета приема детей (ф. № 121/у) предназначен для учета движения контингента детей, поступающих на содержание в дом ребенка и является обязательным документом для каждого дома ребенка.

Журнал заполняется в стационаре фельдшерско-акушерского пункта, колхозного родильного дома медицинским персоналом указанных учреждений на поступивших в них беременных, рожениц и родильниц. Заполненные за смену карты просматриваются и подписываются старшим врачом смены, после чего бригада сдает их диспетчеру и расписывается в журнале записи вызовов скорой медицинской помощи. Лист заполняется бригадой скорой медицинской помощи в случаях доставки больного (пострадавшего) в стационар.

Талон заполняется врачом отделения, в которое был помещен больной. Талон пересылается на станцию и в том случае, если больной не был госпитализирован. Журнал учета приема детей ведет и хранит у себя заведующая яслями или дошкольным учреждением, имеющим ясельные группы.

имеет ли юридическую силу журнал регистрации амбулаторных больных

В журнале учитываются дети, временно изолированные из группы и находящиеся в изоляторе по показаниям. В журнал заносятся сведения о всех больных, обращавшихся в инфекционное отделение (инфекционный кабинет), независимо от повода к обращению. 2* Родильница, доставленная в стационар после рождения ребенка и отделения последа, не учитывается в журнале записи родов а стационаре (ф. № 010/у).

У Врача должен быть больничный лист, плюс в мед карте должна быть запись лечащего врача, что он принимал этого больного(врача). Под номером по порядку записываются все дети,посещающие данную группу с указанием фамилии и имени ребенка. N 2 — для получения путевки в санаторно-курортное учреждение,дома.

Срок действия медицинской справки формы 070у04 для получения путевки составляет полгода с момента выдачи. Другими словами,справка для получения путевки свидетельствует о том,что больной нуждается в санаторнокурортном лечении,но не дает какиелибо права на получение санаторной путевки.

Последующие строки по окончании беременности на основании данных, полученных из того учреждения, в котором произошли роды (аборт). В 5-й графе помимо основного диагноза указываются пособия и оперативные вмешательства, оказанные во время родов и в послеродовом периоде. Графы 7-12 заполняются при выписке родильницы на основании записей в истории родов (ф. № 099/у).

Справка для получения путевки форма 070у

Сведения о родах заполняются последовательно в процессе родовой деятельности. Большая часть признаков карты заполняется путем подчеркивания нужного признака и кодирования (окружения кружком нужного квадрата с цифрой). Например, вызов по поводу несчастного случая кодируется в п. 4-1, травма, осложненная кровотечением в п. 19-9, безрезультатный вызов в связи с бездорожьем — в п. 14-6 и т.д.

Сопроводительный лист и лицевая часть талона к нему заполняются врачом (фельдшером) бригады при передаче больного (пострадавшего) в приемное отделение больницы. Оборотная часть талона к сопроводительному листу заполняется в больнице.

Приложение. Перечень форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения

В этом случае соответствующие записи в талоне делаются врачом приемного отделения с отметкой путем подчеркивания «обслужен амбулаторно». При передаче ребенка на усыновление графы №№ 11, 13, 14 и 15 не заполняются, в них делается прочерк. В графе № 9 записывается «Передан на усыновление», в графе № 12 указывается номер и дата решения исполкома, согласно которому ребенок передан на усыновление.

Протокол на случай выявления у больного запущенной. Впоследствии медицинская карта амбулаторного больного дополняется листками оперативной информации – в порядке текущих событий. Данные, отраженные в медицинской карте амбулаторного больного, важны для формирования достоверной государственной статистической отчетности. При выписке женщины из стационара родильного дома или переводе ее в другое лечебное учреждение ставится дата и указывается состояние здоровья диагноз заболевания матери и ребенка.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Comments are closed.