В лечебных целях с помощью плевральной пункции отсасывают содержимое плевральной полости и проводят ее промывание

В лечебных целях с помощью плевральной пункции отсасывают содержимое плевральной полости и проводят ее промывание. Плеврит — это воспаление плевры, часто с образованием фибринозного налета на ее поверхности и выпота в плевральной полости. Основным показанием к плевральной пункции является подозрение на наличие в плевральной полости воздуха или жидкости (крови, экссудата, транссудата).

Для плевральной пункции используется игла с тупым срезом, герметично соединенная резиновым переходником с системой для откачивания жидкости. Откачивание содержимого плевральной полости проводится медленно, чтобы исключить смещение средостения. При возникновении любого осложнения требуется немедленно извлечь иглу из плевральной полости, уложить пациента на спину и вызвать хирурга.

Одна из таких манипуляций – пункция. Врачам разных специальностей в повседневной практике приходится сталкиваться с больными, укоторых обнаруживается патологическое накопление жидкости в плевральной полости. Нередко плевральный выпот в течение более или менее длительного времени является если не единственным, то одним из ведущих проявлений заболевания.

Эозинофилия ПЖ (более 10%) часто связана с наличием воздуха или крови в плевральной полости или вы-потной жидкости

Должно стать правилом- каждый выявленный случай плеврального выпота, даже при на первый взгляд при очевидном его происхождении, предпологает проведение диагностической пункции. В подавляющем большинстве случаев получаемая при пункции П^К прозрачная, светло-желтого цвета, не вязкая и не имеет запаха.

Так как клеточный состав плеврального выпота обычно скуден, то до окрашивания мазка целесообразно получить концентрат. Необходимо помнить о целесообразности определения в ПЖ активности амилазы, так как плевральный выпот нередко связан с острым панкреатитом. Лечение плеврального выпота — это прежде всего терапия основного заболевания, приведшего к его развитию. Таким образом, плеврит можно рассматривать как частный случай плеврального выпота, обусловленного воспалением листков плевры.

В норме количество жидкости, секретируемой в плевральную полость и реабсорбируемой из нее, находится в состоянии устойчивого динамического равновесия (R.H. Ingram). Правда, скорость реабсорбции плевральной жидкости по лимфатическим сосудам примерно в 4-5 раз ниже (около 20 мл/ч), чем скорость транскапиллярного обмена.

Повышению секреции плевральной жидкости способствует также высокое онкотическое давление экссудата, находящегося в полости плевры. Кашель появляется или усиливается при глубоком дыхании, поворотах туловища, наклонах в здоровую сторону и сопровождается усилением или появлением острой плевральной боли в грудной клетке. Если же воспаление прогрессирует, нарастает экссудация, резко снижается резорбция плевральной жидкости и формируется выпотной (экссудативный) плеврит.

В день проведения манипуляции отменяются другие лечебные и диагностические мероприятия, а также прием медикаментов (за исключением жизненно необходимых). Перед проведением пункции следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Манипуляция осуществляется в положении пациента сидя на стуле лицом к спинке. Место пункции обрабатывается йодонатом и спиртом, после чего накладывается стерильная салфетка и закрепляется лейкопластырем. В течение суток ему обеспечивается постельный режим и ведется наблюдение за общим состоянием.

При воздушной эмболии сосудов головного мозга потребуется помощь невропатолога и реаниматолога. При подозрениях на какие заболевания проводят стернальную пункцию, как проходит процедура, а также, каковы последствия такого вмешательства, вы узнаете из нашей статьи. Поэтому так важно обратить внимание на самые ранние признаки данного явления, речь о которых и пойдет в нашей новой статье. Неудивительно, что и Белла Хадид прибегала к услугам пластических хирургов.

Плевральный выпот — один из наиболее распространенных патологических синдромов и встречается примерно у 5-10% больных терапевтического профиля

Установление истинной природы патологического процесса, сопровождающегося плевральным выпотом, имеет важное значение для целенаправленного лечения. В зависимости от механизма образования различают два вида ПЖ — транссудат и экссудат. Таблица. Дифференцирование экссудата и транссудата по результатам лабораторного исследования. Красноватая окраска жидкости свидетельствует о присутствии в ней крови. Важное значение имеет подсчет в камере Горяева содержания в ПЖ эритроцитов и лейкоцитов.

При проникновении инфекции геморрагический экссудат может превратиться в гнойно-геморрагический. В начале туберкулезного плеврита нередко выявляется пестроклеточнаяцитограмма, в силу чего его приходится дифференцировать с лимфогранулематозом. Особое диагностическое значение имеет обнаружение лимфоцитоза (более 30% в лейкограмме) в ПЖ, что характерно для туберкулеза и злокачественного процесса.

Читайте также:

Плевральная полость образована висцеральной и париетальной плеврой, в норме в ней содержится лишь небольшое количество жидкости. Содержимое плевральной полости, полученное с помощью пункции, используется с диагностической целью для бактериологического, цитологического и физико-химического анализов. В подавляющем большинстве случаев плевральный выпот — это лишь одно из проявлений других заболеваний внутренних органов.

Другие посетители сайта сейчас читают:

Comments are closed.